همواره جراحی های بینی به هدف زیباتر شدن زیباجویان نیست. اکثر ما جراحی بینی را با جراحی بینی فانتزی، بینی نیمه فانتزی یا جراحی بینی طبیعی میشناسیم. در برخی اوقات جراحی بینی هدف درمانی دارد. اهداف درمانی مانند: پلیپ، بینی انحراف دار و… مییاشد. در ادامه با جراحی پلیپ آشنا میشویم. همیشه توده‌هایی که در قسمت‌های مختلف بدن وجود دارند، سرطانی و خطرناک نیستند اما به هر حال همه توده‌ها دردسرآفرین خواهند بود. یکی از همین توده‌های نرم و غیر سرطانی پولیپ بینی است که عوارض و دردسرهایی به همراه دارد.
برای مثال بیشتر افرادی که پولیپ بینی دارند، در سیستم تنفسی خود نیز با اختلالاتی روبرو هستند. شاید در گذشته افراد مجبور بودند این معضل بینی خود را تحمل کنند اما در حال حاضر با توسعه علم پزشکی متخصصان می‌توانند عمل پولیپ بینی را به خوبی انجام دهند.
در صورتی که شما نیز با اختلالات تنفسی یا سایر مشکلات مربوط به پولیپ بینی درگیر هستید، درنگ نکنید و برای رفع این مشکلات خود دست به کار شوید. برای اینکه بیشتر با این نوع جراحی بینی آشنا شوید مطلب زیر را مطالعه کنید.
منظور از پولیپ بینی چیست؟
پولیپ بینی تومورها یا توده‌های خوش خیم، غیر سرطانی و بدون درد هستند که در مخاط مجرای بینی و سینوس شما قرار گرفته‌اند. پولیپ‌ها یا همین توده‌های بدون درد در هر 2 طرف بینی ایجاد می‌شوند و ممکن است با گذر زمان تحریک یا متورم شوند.
با تورم بیش از حد پولیپ بینی نفس کشیدن برای شما سخت می‌شود، بنابرای بسیاری از افراد سعی دارند خود را از شر این توده‌ها خلاص کنند. پولیپ‌ها شکلی همانند قطره‌های کوچک دارند اما با گذر زمان ممکن است بزرگ شوند و تا اندازه یک انگور رشد داشته باشند.
به طور میانگین حدود 40 درصد از افراد به این مشکل دچار هستند و هر کسی می‌تواند مستعد این نوع اختلال تنفسی باشد. البته آمارهای دقیقی نشان داده‌اند که پولیپ بینی بیشتر در میان مردان رایج است. این معضل در سنین 30 تا 40 سالگی خود را نشان می‌دهد و هر چه سن افراد بیشتر شود مبتلا شدن به این معضل نیز احتمال بیشتری دارد.
انواع روش های جراحی پولیپ بینی
هنگامی که پولیپ ها به درمان های کورتونی پاسخ ندهند یا مجاری تنفسی را به طور کامل مسدود کنند، جراحی قطعی ترین راهکار است. انتخاب روش جراحی به اندازه، تعداد و موقعیت پولیپ ها در سینوس‌ها بستگی دارد:
۱. جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery)
استاندارد طلایی و مدرن ترین روش درمان پولیپ در دنیا، جراحی اندوسکوپی است. در این روش:
- جراح با استفاده از یک میله باریک مجهز به دوربین HD (آندوسکوپ) و بدون هیچ‌گونه برش خارجی روی پوست صورت، وارد مجاری بینی می‌شود.
- پولیپ‌ها به همراه ریشه‌های التهابی آنها از دهانه سینوس‌ها تخلیه شده و تهویه طبیعی سینوس مجدداً برقرار می‌شود.
- مزیت اصلی: کم‌تهاجمی بودن، دید میکروسکوپی جراح، حفظ بافت‌های سالم، بهبودی سریع و حداقل خونریزی.
۲. پولیپکتومی سنتی (Polypectomy)
این روش برای مواردی به کار می‌رود که پولیپ‌ها کوچک، مجزا و در بخش‌های جلویی و در دسترس بینی قرار دارند. در پولیپکتومی، جراح از ابزار ظریفی مانند لوپ یا ابزار برشی ظریف (میکرودبریدور) برای برداشتن بافت پولیپ استفاده می‌کند. با این حال، در موارد سینوزیت مزمن گسترده، اندوسکوپی FESS همواره اولویت درمانی دارد.
انجام همزمان عمل پولیپ با جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) و سپتوپلاستی
بسیاری از مراجعانی که از گرفتگی مزمن رنج می‌برند، همزمان دچار انحراف تیغه بینی (سپتوم) هستند یا تمایل دارند ظاهر بینی خود را نیز تغییر دهند. خبر خوب این است که ترکیب این جراحی‌ها در یک جلسه کاملاً ممکن و از نظر پزشکی توجیه‌پذیر است:
- پولیپ همراه با سپتوپلاستی (اصلاح انحراف تیغه): انحراف تیغه بینی با باریک کردن مجاری، زمینه را برای احتباس ترشحات و رشد پولیپ فراهم می‌کند. اصلاح تیغه باعث بهبود دسترسی به سینوس‌ها و تنفس راحت‌تر می‌شود.
- پولیپ همزمان با رینوپلاستی (جراحی زیبایی): جراح ابتدا با تکنیک‌های آندوسکوپی مجاری تنفسی و سینوس‌ها را از پولیپ پاکسازی می‌کند و سپس تغییرات فرم استخوانی، غضروفی و نوک بینی را اعمال می‌نماید.
- مزیت انجام همزمان: یک‌بار بیهوشی، یک دوره نقاهت مشترک و صرفه‌جویی در هزینه‌های بیمارستان و اتاق عمل.
علائم پولیپ بینی
همه مریضی‌ها و اختلالات سلامتی با علائمی روبرو هستند، حتی پولیپ‌های بینی که توده‌های ریز و قطره‌ای شکل به نظر می‌رسند با گذر زمان ممکن است علائمی به همراه داشته باشند. در برخی از موارد افراد به هیچ‌وجه متوجه پولیپ بینی خود نیستند؛ زیرا این معضل با علائمی همراه نخواهد بود اما در برخی از مواقع که پولیپ بینی رشد می‌کند، علائمی نیز به همراه دارد که برخی از آنها را در زیر نام می‌بریم:
- احتقان یا گرفتگی بینی
- آبریزش بینی
- سر درد
- از دست دادن حس چشایی و بویایی
- خونریزی بینی
- خرناس کشیدن
- حملات مداوم آسم در افراد مبتلا به این بیماری
- عفونت های مکرر سینوسی
- آپنه خواب یا سایر اختلالات خواب
- اختلالات تنفسی
متاسفانه با رشد مداوم پولیپ ها، اختلالات تنفسی در افراد سالمی که حتی به آسم مبتلا نیستند نیز ایجاد می‌شود. در واقع هر چه پولیپ‌ها بزرگ‌تر شوند سینوس‌ها و مجرای بینی شما را بیشتر مسدود می‌کنند.
دلایل بروز پولیپ بینی
روش عمل پولیپ بینی
التهاب باعث پولیپ بینی می‌شود اما تنها برخی از افراد به دلیل التهاب با پولیپ بینی روبرو می‌شوند و برخی دیگر هرگز این معضل را تجربه نمی‌کنند. می‌توان گفت دلیل اصلی بروز پولیپ بینی سینوزیت مزمن ناشی از آلرژی، عفونت و آسم است.
این مسائل می‌توانند شایع‌ترین دلیل ظهور مشکل پولیپ بینی محسوب شوند. منظور از سینوزیت مزمن، التهاب بینی و سینوسی است که تا 3 ماه یا حتی بیشتر طول می‌کشد. با وجود این مسائل، برخی از عوامل خطر بیشتری برای بروز پولیپ بینی محسوب می‌شوند. عواملی که می‌توانند پولیپ بینی را تشدید کنند عبارت هستند از:
- آسم
- تب یونجه
- عفونت های مزمن سینوسی
- فیبروز سیستیک
- حساسیت به برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
در برخی موارد ژنتیک نیز در بروز پولیپ بینی دخالت دارد. برای مثال برخی از جهش‌های ژنی ممکن است بر نحوه واکنش بافت‌های بینی افراد تاثیر بگذارد و باعث التهاب بیشتر آنها شود.
نحوه تشخیص مشکل پولیپ بینی
با اینکه عمل پولیپ بینی یکی از رایج‌ترین جراحی‌ها یا عمل بینی محسوب می‌شود اما بهتر است مراقبت قبل از عمل را جدی بگیرید و بیمار برای این عمل آماده شود باید به سراغ متخصص حرفه‌ای برود که مشکل بینی او را به درستی تشخیص دهد. تشخیص مشکل پولیپ بینی با بررسی علائم آن، بررسی تاریخچه پزشکی و سابقه بیماری‌های فرد مورد نظر انجام می‌شود.
روش‌های مختلفی برای تشخیص این مشکل و بیماری وجود دارند که برای اجرای هر یک از آنها باید از متخصصان حرفه‌ای حاضر در همین حوزه کمک بگیرید. در این بخش روش‌های تشخیص پولیپ بینی را به طور خلاصه معرفی می‌کنیم:
- آندوسکوپی بینی:در این روش آزمایشی متخصص از یک لوله باریک مجهز به لنز روشن یا دوربینی کوچک استفاده می‌کند تا بتواند داخل بینی فرد بیمار را ببیند.
- تصویربرداری سی تی اسکن: این نوع تصویربرداری می‌تواند اندازه پولیپ‌ها را در عمق سینوس‌ها نشان دهد.
- تست های آلرژی: تست‌های پوستی و آلرژی نشان می‌دهند که آیا آلرژی می‌تواند در بدن فرد بیمار التهاب مداوم ایجاد کند.
- آزمایش خون: درصورتی که آزمایش پوستی و آلرژی امکان‌پذیر نباشد، آزمایش خون روش مناسبی خواهد بود.
- تست فیبروز کیستیک: برخی از افراد در بدو تولد خود به به این مشکل مبتلا هستند؛ زیرا فیبروز کیستیک یکی از بیماری‌های ارثی محسوب می‌شود. برای انجام این آزمایش ماده شیمیایی را بر روی پوست قرار می‌دهند تا ناحیه مورد نظر تعریق داشته باشد.
روش درمان پولیپ بینی
اکنون که با علائم، دلایل، شرایط تشخیص و سایر مسائل مربوط به پولیپ بینی آشنا شدید، نوبت به درمان آن می‌رسد. در صورتی که بتوانید سینوزیت مزمن خود را رفع کنید، پولیپ بینی شما بهتر می‌شود اما این سینوزیت ها به طور معمول به سختی برطرف می‌شوند و درمان این معضل به علت تورم آن بستگی دارد. برخی از بهترین روش‌های درمان پولیپ بینی را در زیر توضیح می‌دهیم.
دارو درمانی
متخصصان بعد از معاینه شرایط بینی شما می‌توانند اسپری‌هایی را پیشنهاد و تجویز کنند که برای درمان پولیپ بینی شما موثر هستند. در ضمن استروئیدهایی که از طریق دهان مصرف می‌شوند برای رفع انسداد حاصل از پولیپ بینی گزینه مناسبی به حساب می‌آیند.
همچنین استروئیدهای خوراکی برای کوچک کردن قبل از عمل پولیپ بینی تجویز می‌شوند و تاثیرگذار خواهند بود. شما می‌توانید قرص‌ها را به تنهایی یا با اسپری بینی مصرف کنید. در صورتی که پولیپ بینی شدید باشد، ممکن است از استروئیدهای تزریقی نیز استفاده شود.
جراحی پولیپ بینی
در صورتی که پولیپ بینی با دارو درمانی کوچک نشود، متخصصان حرفه‌ای از عمل پولیپ بینی همراه با زیبایی چهره استفاده می‌کنند. در واقع با کمک این روش مشکلات سینوس‌ها که منجر به پولیپ بینی می‌شوند نیز رفع خواهند شد. ناگفته نماند بعد از عمل بینی متخصص از اسپری‌های مخصوصی استفاده می‌کند تا از عود کردن پولیپ بینی جلوگیری کرده باشد.
عمل پولیپ بینی چگونه است؟
با توجه به سایز و موقعیت پولیپ‌های بینی، عمل پولیپ بینی در هر یک از افراد متفاوت است. برای مثال برخی از افراد می‌توانند بدون نیاز به بیهوشی و خیلی راحت پولیپ بینی خود را در مطب زیبایی عمل کنند، در حالی که برخی دیگر از افراد به بیهوشی نیاز دارند و باید براساس روش‌های تهاجمی‌تری مشکل پولیپ خود را درمان کنند.
در صورتی که داروها بر روی درمان و رفع پولیپ بینی تاثیر مثبت نداشته باشند، افراد باید به سراغ متخصصانی بروند که از طریق جراحی آندوسکوپی پولیپ آنها را درمان کنند. طی این روش جراحی متخصص می‌تواند پولیپ بینی را با کمک دوربین کوچک ببیند و برای رفع آن دست به کار شود.
عمل جراحی پولیپ بینی با لیزر
یکی دیگر از روش‌های عمل پولیپ بینی و زیبایی عمل پولیپ بینی لیزری است که در مقایسه با انواع عمل پولیپ بینی این روش غیر تهاجمی‌تر محسوب می‌شود. برای اینکه از روند این عمل جراحی به طور کامل آگاه شوید، بد نیست فیلم عمل پولیپ بینی با لیزر را مشاهده کنید.
همچنین هزینه عمل پولیپ بینی با لیزر نیز به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ زیرا در برخی از کلینیک‌ها متخصصان برای جراحی پولیپ با لیزر هزینه زیادی دریافت می‌کنند، در حالی که برخی دیگر از متخصصان هزینه‌های کمتری را برای بیماران خود در نظر می‌گیرند.
در این روش جراحی، پولیپ های بینی بسیار ریز هستند و متخصص می‌تواند به راحتی از طریق لیزر آنها را بسوزاند و از بین ببرد. در صورتی که بینی فرد متقاضی پولیپ‌های بزرگ داشته باشد از عمل با لیزر به همراه جراحی پولیپ بدون بیهوشی استفاده می‌شود تا نتیجه دلخواه در اختیار فرد بیمار قرار بگیرد.
سن مناسب برای عمل پولیپ بینی چقدر است؟
عوارض جراحی پولیپ به گونه‌ای نیست که افراد با محدودیت زیادی روبرو باشند، بنابراین افراد متقاضی در هر سن و سالی می‌توانند برای انجام این جراحی دست به کار شوند. شاید برایتان سوال شود آیا عمل پولیپ بینی سخته یا اینکه می‌توان به راحتی آن را تجربه کرد؟
با توجه به شرایط بیمار و نوع پولیپ او، سختی‌های این عمل نیز کم یا زیاد می‌شود. در ضمن سن مناسب این عمل جراحی نیز در راحتی روند آن تاثیرگذار است. از آنجایی که وجود پولیپ بینی در کودکان عفونت‌های شدید به همراه دارد، والدین نمی‌توانند تا بزرگسالی فرزند خود منتظر بمانند.
به طور کلی متخصصان با توجه به شرایط فیزیکی و نوع پولیپ فرد متقاضی می‌توانند بهترین سن مناسب برای انجام و تجربه این جراحی را مشخص کنند.
عمل پولیپ بینی چقدر طول می‌کشد؟
مدت زمان عمل بینی استخوانی، عمل بینی ترمیمی یا حتی جراحی پولیپ تحت تاثیر موارد مختلفی قرار دارد برای مثال اگر پولیپ بینی بعد از جراحی زیبایی مشخص شود روند اجرای جراحی رفع آن زمان‌بر خواهد بود. در ضمن عمل همزمان پولیپ و زیبایی بینی نیز از دیگر جراحی‌هایی هستند که ممکن است طولانی شوند.
به طور کلی مدت زمان عمل سینوس و پولیپ بینی یا عمل پولیپ و انحراف بینی به طرز جراحی پولیپ بستگی دارد. در برخی افراد این جراحی تنها نیم ساعت طول می‌کشد در حالی که برخی دیگر تا چند ساعت متوالی درگیر این عمل جراحی هستند.
مراقبت های بعد از عمل پولیپ بینی
جراحی پولیپ نیز همانند هر یک از جراحی‌های زیبایی و درمانی دیگر به مراقبت‌هایی نیاز دارد. بنابراین برای اینکه بعد از جراحی پولیپ با دردسر و مسائل مختلفی روبرو نشوید، توصیه می‌کنیم به مراقبت‌های بعد از عمل توجه داشته باشید. برخی از اصلی‌ترین مراقبت‌های بعد از جراحی پولیپ را در زیر ذکر می‌کنیم:
- در معرض گرد و خاک قرار نگیرید
- حداقل تا 2 هفته بعد از عمل خود سیگار یا سایر دخانیات را مصرف نکنید
- تا 2 هفته بعد از جراحی پولیپ بینی نوشیدنی‌های گرم مثل قهوه و چای ننوشید
- تنها از مسکن‌های تجویزشده توسط پزشک منتخب خود برای تسکین درد استفاده کنید
- حرکات ورزشی شدید انجام ندهید
- فعالیت فیزیکی سخت نداشته باشید
- حداقل یک هفته بعد از عمل رانندگی نکنید
مراقبت‌های ویژه بعد از عمل پولیپ بینی و دوره نقاهت
نتیجه جراحی پولیپ تنها ۵۰ درصد به مهارت جراح و ۵۰ درصد دیگر به رعایت مراقبت‌های پس از عمل بستگی دارد:
- شستشوی مداوم با سرم نمکی (نرمال سالین): از روزهای اول پس از خروج تامپون یا طبق دستور پزشک، شستشوی مجاری بینی با سرم برای خروج لخته‌ها و جلوگیری از ایجاد چسبندگی الزامی است.
- پرهیز از فین کردن: تا حداقل ۲ الی ۳ هفته بعد از عمل نباید با فشار هوا را از بینی خارج کنید.
- نحوه خوابیدن: در روزهای ابتدایی سر خود را با دو بالش بالاتر از بدن قرار دهید تا تورم و فشار به حداقل برسد.
- کنترل فشار خون: از ورزش‌های سنگین، بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم و قرار گرفتن در محیط‌های گرم و سونا تا یک ماه خودداری نمایید.
- مصرف دقیق اسپری‌ها و داروها: مصرف منظم اسپری‌های کورتونی تجویز شده مانع از تحریک مخاط و التهاب بافت می‌شود.
هزینه عمل پولیپ بینی چقدر است؟
از آنجایی که مشکل پولیپ بینی می‌تواند یکی از اختلالات تنفسی محسوب شود و افراد از این جراحی به عنوان روش درمان بیماری خود استفاده می‌کنند، هزینه جراحی پولیپ با بیمه نیز قابل پرداخت است. در صورتی که این عمل جزء عمل‌های درمانی محسوب شود بیمه، هزینه عمل پولیپ بینی با دفترچه سلامت را پرداخت می‌کند.
هزینه جراحی پولیپ امسال با سال‌های آتی متفاوت است؛ زیرا با توجه به تخصص جراح و موقعیت مکانی کلینیک می‌توان هزینه عمل جراحی پولیپ بینی را برآورد کرد و تخمین زد. در ضمن هزینه جراحی پولیپ در بیمارستان خصوصی بدون شک از هزینه ی جراحی پولیپ در بیمارستان‌های دولتی بیشتر می‌شود.
از این رو برای تخمین قیمت عمل پولیپ خود باید از متخصصان حرفه‌ای حاضر در این حوزه کمک و راهنمایی بگیرید تا بتوانند بعد از معاینه دقیق نوع پولیپ بینی شما بهترین روش درمانی را پیشنهاد کنند.
بهترین جراح عمل پولیپ بینی
برای جراحی پولیپ خود به دنبال چه متخصصی هستید؟ آیا قصد دارید در بیمارستان های دولتی پولیپ بینی خود را جراحی کنید یا اینکه به کلینیک های خصوصی مجهز اعتماد بیشتری دارد؟ با کمی جستجو در فضای مجازی بدون شک لیستی از متخصصان حرفه‌ای حاضر در این حوزه را پیدا می‌کنید که سابقه و تجربه خوبی در زمینه جراحی پولیپ دارند.
یکی از متخصصان حرفه‌ای فک و صورت موفق، دکتر جلالی است که می‌تواند مشکل پولیپ بینی شما را نیز درمان کند. این جراح متخصص علاوه بر اینکه در حوزه جراحی فک تخصص خوبی کسب کرده، در زمینه انجام انواع عمل‌های زیبایی همانند عمل بینی گوشتی و استخوانی نیز تجربه خوبی دارد.
سخن آخر
پولیپ بینی تنفس را برای شما سخت می‌کند، بنابراین بهتر است برای درمان این اختلال تنفسی دست به کار شوید و از متخصصان جراح حاضر در این حوزه کمک و مشاوره بگیرید. شاید پولیپ بینی در همه افراد علائم مشخصی نداشته باشد اما با گذر زمان این مشکل بروز پیدا می‌کند و شما باید برای خلاصی از شر آن به جراحی فکر کنید.
سوالات متداول
-
عمل پولیپ بینی درد دارد؟
خیر؛ زیرا این عمل یا به قدری ساده است که بدون بیهوشی و خیلی راحت انجام می‌شود و یا اینکه به قدری سخت خواهد بود که فرد بیمار بیهوش می‌شود.
-
آیا می‌توان پولیپ کودکان را جراحی کرد؟
بله؛ البته متخصصان سعی دارند بیشتر با دارو درمانی پولیپ کودکان را رفع کنند.
-
آیا بیمه هزینه جراحی پولیپ را پرداخت می‌کند؟
بله، در صورتی که فرد بیمار عمل خود را در بیمارستان‌های دولتی و مشخص انجام دهد، بیمه مقداری از هزینه‌ها تحت پوشش خود دارد.
-
آیا عمل پولیپ بینی با لیزر امکان‌پذیر است؟
یکی از پرتکرارترین سوالات بیماران، «عمل پولیپ بینی با لیزر بدون بیهوشی» است. از نظر علمی، لیزر در درمان پولیپ‌های وسیع و مسدودکننده سینوس‌ها درمان اصلی محسوب نمی‌شود. لیزر صرفاً می‌تواند برای جمع کردن لایه‌های سطحی یا کوچک کردن شاخک‌های متورم بینی (توربینات) به کار رود. برداشتن پولیپ‌های عمیق درون سینوس نیازمند ابزارهای ظریف آندوسکوپی است؛ بنابراین تبلیغات در مورد حذف کامل ریشه پولیپ فقط با پرتو لیزر واقعیت پزشکی ندارد.
-
عمل پولیپ بینی با بی‌حسی انجام می‌شود یا بیهوشی عمومی؟
اکثر جراحی های پولیپکتومی گسترده و اندوسکوپی FESS تحت بیهوشی عمومی سبک انجام می‌شوند تا بیمار کوچک‌ترین درد و اضطرابی احساس نکند و مسیر تنفسی او کاملاً ایمن باشد. با این حال، در موارد پولیپ‌های جزئی، منفرد، یا بیمارانی که به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای منع بیهوشی دارند، می‌توان عمل را با بی‌حسی موضعی در محیط کلینیک انجام داد.